24.此次改革对群众有什么影响？

答：经测算，此次改革患者负担总体不增加。原因是公立医院取消药品加成减少的合理收入由医保财政负担了85%以上的大头，患者个人只负担了15%左右。

具体到收费项目看：门诊诊察费与改革前相比，普通门诊个人负担有所下降，副主任医师以上门诊个人负担有所增加；住院诊察费、床位费、其他几类调升项目费用个人负担略有增加。

由于改革后患者无需再支付药品加成费用，再加上大型设备调减因素和医保补助政策，两者相抵，患者负担总体不增加。但就患者个体而言，因病因人而异，少数患者负担可能会有所增加。

25.此次改革调整了部分医疗服务项目价格，其他项目的价格以后还会调整吗？

答：由于医疗服务项目数量大，改革需要分批、分步、稳妥的推进。下一步，将根据需要，适时调整其他项目价格。

（三）关于“六配套”

26.什么是“六配套”？

答：即完善医保报销、财政补助、药品供应保障、医院监管、便民惠民、分级诊疗等 6 方面配套政策。

27.医保配套报销政策主要是什么内容？

答：按照总体不增加群众负担、确保医保基金可持续的原则， 一是同步跟进医保报销政策，凡是调升的项目全部纳入医保报销范围。二是对调幅较大的“诊察费”和床位费，医保进行定额报销，且调增的大部分费用由医保承担。三是统一医保属性。医疗服务项目价格调整后，凡新项目中同时包含原医保甲类项目和乙类项目的情况，医保属性统一确定为甲类项目。四是考虑到精神病人的特殊性，提高了精神病单病种按床日定额付费标准。

28.财政分类补助政策有哪些内容？

答：为解决医院补偿不均衡问题，对经价格调整后补偿率仍然低于 90%的医院，实行财政“兜底”补助，由财政补足到 90%。

29.药品保障政策有哪些内容？

答：主要是推进公立医院药品集中采购，鼓励区域间、市级医院间实行联合采购，进一步挤压药品价格水分，腾出调价空间。在全市所有公立医疗机构全面实施“两票制”，压缩流通环节。完善药品生产和配送，保证药品及时生产、配送，保障药品有效供应。

30.改革后，如何加强对公立医院的监管？

答：一是强化成本核算控制，降低运行成本，提高医院自我消化能力。二是加强医疗行为监管，防止过度检查、过度用药、分解治疗等不规范医疗行为。三是控制医药费用不合理增长。

31.分级诊疗政策有哪些内容？

答：主要是通过价格和医保杠杆，对不同级别医院的门诊诊察费、床位费分别定价，不同级别医院、不同职称等级医生分别定价，不同等级医院实行差异化医保报销政策，以此引导患者合理分布到一、二、三级医院就诊。

32.此次改革配套了哪些便民惠民措施？

答：主要包括：降低普通门诊个人自负费用；规定普通门诊号源保障要求；设立便民门诊；明确对门诊注射、输液、换药、 理疗、血透等需多次治疗的患者，1个疗程只收取 1次诊察费；对无能力参保的困难群众由民政医疗救助资助参保；实施健康扶贫；继续落实60 岁以上老年人、残疾人、军人等特殊人群的门诊优待政策，特殊人群的门诊诊察费中应扣减原有的“挂号费”。