【“三个80”系列宣传(62)】高龄老人股骨干骨折,伴有淋巴细胞白血病……
“患者83岁,右股骨近段粉碎性骨折,然后还有淋巴细胞白血病、高血压3级、慢性阻塞性肺病、脑梗死后遗症……”近日,我院骨科接诊到一位83岁男性患者,因“摔伤致右大腿疼痛畸形3天”入院。据宁建主治医师介绍,患者高龄且患有多种内科疾病,其血液性疾病最为严重,之前辗转多家医院,均被拒绝手术。
“老人血象居高不下,是手术禁忌,如果实施手术,一旦发生感染,这个结果将会是灾难性的,但若不实施手术治疗就等于放弃治疗……”术前,医生向患者家属讲明利害关系后,家属坚持要求手术治疗。这就要求各科联合协作,为患者保驾护航,特别要求手术医生要尽量缩短手术时间、使用微创切口、减少术中失血,并做到精确复位、坚强固定。
术前
术后
随后,经血液科、麻醉科、神经内科、心内科等多科联合会诊后,决定在腰麻下行“右股骨近端粉碎性骨折MIPPO入路、髓内钉内固定术”。在骨科周道政主任医师的指导下、创伤组谭斌主任医师、宁建主治医师,及各科协同下,手术用时90分钟、出血约400ml、术中输注O型红细胞悬液400ml,老人安全返回病房。
老人现已可以拄拐行走
术后,医生们严密观察切口情况,维持内环境稳定,切口愈合良好,未见炎性反应。经过康复,老人起初一周可以不负重活动患肢,两周后恢复站立,现已可以拄拐行走。
骨科 刘学
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