开展病历展评活动 加强病历质量管理
文章来源：
作者：重庆市开县人民医院
发布时间：2013年12月24日
为进一步规范医务人员病历书写行为，提高病历是书写能力，加强病历内涵建设，保障医疗质量与安全。2013年11月20日至12月10日我院举办了2013年度病历质量展评活动。
制定活动方案 明确活动目标
按照卫生部《病历书写基本规范》（2010版）、《重庆市2013年度病历质量展评活动方案》要求，结合我院实际情况，特制定《开县人民医院2013年度病历质量展评活动发难》（以下简称《方案》），明确活动目标，强调活动要求。同时，成立“开县人民医院2013年度病历质量展评活动”评审小组，负责病历评审，下设办公室在质控科，负责展评活动的日常事务。
专家点评病历 评选展评病历
按照《方案》要求，随机抽取全院所有书写病历的临床医师2013年度归档病历（原则上抽取住院一周以上的病历，手术科室抽取手术病历）。由评审小组专家依照卫生部《住院病历质量考评标准》（2010版）进行评审，力求公平、公正、严格、严谨。通过评比，最终评选出了5份优秀病历和15份缺陷病历。
实施病历展评 落实病历参观
对于评选出的优秀病历和缺陷病历医院集中进行展评，各临床科室主治及主治以下医师按照医院安排轮流参观病历。从展评情况来看，各临床科室主任及时、合理安排科内医师参观病历；各临床医师准时、认真观看每份病历，并详细记录其存在的优点或缺陷。
通过此次活动的开展，以评促建，以评促改，将病历质量展评活动与日常医疗工作密切结合起来，充分调动医务人员的积极性，不断提高自身基本理论、基本知识和基本技能水平。通过参观病历，相互借鉴，取长补短，不断提高病历书写质量，持续改进我院医疗服务水平。
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