8月2日下午,为进一步提高医保服务质量,持续整治群众身边不正之风和腐败问题,推进清廉医院建设,医院在鼎新厅召开医保专题工作会议,就前期医保监管存在的问题进行集中分析与提醒。院班子成员,各临床、医技科室负责人,及医保管理科、医务部、监督部、医技部等职能科室负责人和相关工作人员参会。
会上,党委委员、副院长肖易对医保监管工作中医疗、医药、检查检验、收费等主要问题进行了通报分析,并要求全院上下要提高政治站位,深刻认识医保基金监管的重要性,要进一步规范诊疗行为,对照医保“监管条例”、医保协议、医保目录等规定加强政策学习,合理运用政策;在下一步工作中,要加强内部管理,进一步全面清理院内项目,开展医保政策再培训,完善医保管理制度,修订管理考核方案,推行价值医疗,确保医保基金规范使用,强化各部门、各层级管理责任,相互配合,协同开展工作,进一步提升医疗服务质量。纪委书记韩洪波作进一步总结,要求各科室正视问题,要结合党纪学习教育、群众身边不正之风整治、清廉医院建设,高度重视医疗服务行为的改进与提升,提高医务人员维护医保基金安全的意识,全力守护好人民群众的“看病钱”和“救命钱”。
自2023年12月医院率先实施DRG付费以来,各项指标控制较好,在重庆市排名靠前,特别是次均费用明显下降,入组率达到要求、CMI稳中有升。医院将聚焦医疗服务领域群众反映强烈的问题,依托DRG付费平台管理,持续规范医疗服务和计价收费行为,确保医保基金合理使用,维护医保基金安全,增强群众就医信任度和满意度。