4月14日,一名95岁高龄的女性患者因“突发右侧肢体无力、言语不清”被家属送入我院急诊科,医生立即为其开通了“脑卒中救治”绿色通道,行头颅CT未见脑出血,入院时患者右侧肢体肌力0级,NIHSS评分15分,考虑为急性脑梗死。通过与家属沟通得知,患者入院时已发病2小时,主管医生立即向上级医师进行了汇报,在溶栓窗内有溶栓指征,立即完善了常规抽血检验,在排除溶栓禁忌症并与患者家属沟通后,予以标准剂量阿替普酶溶栓治疗。
为95岁高龄的患者治疗,参与的每个医务人员都提心吊胆,大家严密观察患者症状变化。经过10分钟,20分钟,30分钟,50分钟......患者右侧肢体逐渐好转。3小时后,患者右侧肢体基本完全恢复,无头痛、意识障碍等症状。24小时后患者复查头颅CT未见出血,仅有小片梗塞灶,患者家属长舒一口气,焦急的脸上逐渐露出了笑容。
据悉,脑梗死是神经内科的常见病,具有很高的发病率、死亡率及致残率。静脉溶栓治疗急性脑梗死最有效的药物治疗方法,也是最具有循证医学证据的治疗手段之一,但只有在溶栓时间窗内(4.5小时内)的患者才有机会进行溶栓治疗,能在时间窗内到达医院实施静脉溶栓治疗的患者比例不到10%。如何让更多脑梗死患者在溶栓窗内到达我院治疗,将是下一步努力的方向。