关注特殊疾病 满足患者需求
——开县人民医院居民医保特殊疾病鉴定顺利开展
为加强城乡居民医保特殊疾病管理，满足参保居民因患特殊疾病就医的基本需求，根据重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病管理暂行办法规定，县医保局确定我院为城乡居民特殊疾病主要鉴定机构。
2013年3月14日，城乡居民医保特殊疾病鉴定工作协调会在我院门诊四楼会议室召开，县医保局、特殊疾病鉴定专家及医务科、护理部、医保办、保卫科等20余人参加了会议。
会上，县医院分管领导杜鸣讲解了医保工作的重要性，医保是一项民生工程，他要求特殊疾病鉴定小组的每一位成员对工作高度重视，不能“减标准、开人情、定病人”，实事求是严格按照鉴定规程开展工作，每月1-10日对城镇职工、城乡居民特殊疾病鉴定实行常态化办理，切实满足参保人员申请鉴定特殊疾病的需求。
县医保局黎平科长指出，针对城乡居民医保特殊疾病鉴定工作，主要是优化工作流程，减轻患者鉴定费用负担，实行一站式服务，医院必须严格身份核实,严格把关准入条件，切实做好鉴定工作。
最后，县医院何如刚副院长强调，针对当前工作重点，医保办需进一步完善城乡居民医保特殊疾病鉴定方案及流程，加大宣传力度，为患者提供优质、满意、全面的医疗服务。做到事前公示病种范围、鉴定标准、鉴定工作流程，使鉴定工作的各个环节“阳光操作”，更加科学合理；及时协调专家参与鉴定工作，并实行相关科室负责人初审、鉴定专家组复审的“两审”制度，增强了鉴定工作的权威性；同时要做好合格人员的张榜公布、及时发证、信息录入和规范建档等工作。
4月1日，我院特殊疾病鉴定工作正式拉开序幕，由医务科谭小平副主任等17位专家组成的鉴定工作组，通过面对面的接触患者，严格按照鉴定工作程序规定，对病人的病历、诊断证明、检查结果等作了细致认真的审核鉴定。工作人员认真核实患者身份、患者近两年的住院病历和申请鉴定病种，做到严格把关，接待热情，履行“一切为了病人、为了病人的一切”的宗旨，为患者提供优质的服务。鉴定工作持续10天，共鉴定了834人，通过医院审核未达标准8人，合格率99%，初审合格人员经医保局审核后，医院将在月底前将合格人员录入城乡居民医保信息系统上报。对符合规定条件的，签发《特殊疾病门诊医疗证》，并根据本人的意向确定2所定点医疗机构，定点医疗机构一般一年内不得变更。对不符合条件的，将所申报的材料退回单位或本人。
此项工作的顺利推进，方便了参保人员门诊就医，减轻了患者经济负担，同时，通过门诊费用的解决，有效防止了特殊疾病挤占住院现象的发生，降低了住院率，有效缓解了特殊疾病患者看病难、看病贵的压力，减少了统筹基金的支出，提高了医疗保险基金的有效使用。
医保办
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