【质量内涵建设】高难度麻醉,助力医院完成首例强直性脊柱炎脊柱截骨矫正术
近日,我院手术麻醉科与脊柱外科团队联手为一名重度强直性脊柱炎伴脊柱畸形老年男性患者实施我院首例“脊柱截骨矫正术”,术后患者身形得到显著改善。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂关节及外周关节,严重时会导致脊柱和关节的强直、畸形,极大影响患者的生活质量。
目前,该患者脊柱严重畸形,右下肢及胸廓活动严重受限,同时心肺功能受到影响,生活质量极低。手术是矫正严重脊柱畸形的有效手段,而该手术的麻醉管理难点在于气道困难、体位限制及循环波动的精准调控。
术前,手术麻醉科团队提前介入,针对患者脊柱后仰度极差、限制性通气功能障碍、心肺功能差等问题制定了周密的麻醉方案,决定全程采用特殊俯卧体位进行“可视喉镜下气管插管”。术中,手术麻醉科团队通过麻醉深度监测、自体血回收等手段,精准调整麻醉深度和血管活性药物剂量,尤其在截骨复位关键步骤迅速应对其血压波动,保障了患者术中生命体征平稳和手术的顺利进行。
经过5小时紧张有序的“战斗”,患者平稳度过手术难关。同时,麻醉团队结合静脉自控镇痛,有效减轻了术后疼痛,并顺利拔除其气管导管,转回脊柱外科病房继续治疗。
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