为深入学习贯彻习近平总书记重要讲话和十九届中央纪委六次全会精神、五届市纪委六次全会精神，坚定不移推进全面从严治党，以优异成绩迎接党的二十大胜利召开，认真落实区第十五次党代会、十五届区纪委二次全会工作部署，《开州区医疗领域侵害群众利益问题专项治理工作方案》（开州卫发〔2022〕28号文件）要求，深入开展医疗领域侵害群众利益问题专项治理,强化医院医德医风建设，落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，优化服务流程，规范诊疗行为，改善服务态度，提升满意度，结合医院2022年工作要点，特制定本方案。

一、总体要求

医院2022年工作要点将开展医德医风专项治理列为重点任务，深入开展医疗领域侵害群众利益问题专项治理，是贯彻党中央和上级党委政府决策部署、区第十五次党代会以及十五届区纪委二次全会部署的迫切需要。

医院将从政府热线、网络舆情、来信来电来访等群众反映诉求强烈的情况问题切入，全面加强医德医风建设，最终实现服务质量和服务内涵明显改善，社会各界和服务对象满意度和获得感明显提升。

二、组织领导

成立医德医风专项治理领导小组。

组 长：党委书记张吉赋

副组长：党委副书记、院长郑云章

成 员：谭邦华、何永坤、谭小红、杜鸣、韦巍、江与良、刘及江、杨莉

领导小组下设医德医风专项治理办公室（设在党委办公室），党委办公室主任兼任医德医风专项治理办公室主任，成员为党委办公室主任卿琳、纪检监察办公室主任梁小兵、人力资源管理科主任傅远西、医务部主任肖易、护理部主任邹红、医保管理科副主任蔡荣瀚、叶少平、药学部主任李光灿、医学装备管理科主任肖修兰等。医德医风专项治理办公室具体负责本次行动的组织协调、督促检查情况汇总及通报等工作。

三、治理重点

本次专项治理行动着力解决当前医疗领域侵害群众利益问题，深入纠正行业不正之风，治理重点如下：

（一）治理药品、医疗器械、设备、耗材等采购乱象，收受红包回扣行为。（责任领导：韦巍、江与良、刘及江，责任科室：药学部、医学装备管理科、纪检监察办公室）围绕医疗系统药品、医疗器械、耗材等采购过程中，违规决策、随意定价、不按程序拨付款、不按规定履约验收等行为，介绍患者到其他单位检查治疗收取回扣等行为，医务人员参与医疗行业投资经商等行为，严肃查处医务人员收受红包礼金，与供应商相互勾结，搞利益输送等违纪违法行为。

（二）治理不合理医疗行为。（责任领导：江与良，责任科室：医务部、护理部）一是治理违法违规开展医疗检查行为。开展使用未依法注册或者备案的医疗器械、聘用非卫生专业技术人员开展医疗检查等违法违规行为。二是治理无依据检查、重复检查等不合理检查行为。重点针对高值高频检查，对医院门（急）诊、住院患者医疗检查情况进行抽查，对检查必要性、规范性进行论证，对于违反卫生健康行政部门规定及有关诊疗技术规范等开展的无依据检查、非必要重复检查等行为。三是治理违反知情同意原则实施检查行为。重点治理实施特殊检查未签署知情同意书的情形，医务人员在为患者开具检查单前，要说明检查目的和必要性，征得患者或家属的理解与配合。四是治理超范围用药行为。重点对抗菌药物、辅助治疗药物、激素、肿瘤患者和围手术期的用药使用、超说明书用药及无正当理由超量开具处方等进行查处；五是治理超权限用药，按照《抗菌药物分级管理目录》的要求，对超处方权限的用药进行查处。六是治理院外处方行为，重点查处院内有能效相似药品的让患者院外购药行为、使用空白纸及其它纸张开具处方的行为、让患者到指定的药房购药行为。

（三）治理不合理收费行为（责任领导：杜鸣，责任科室：财务科、医保管理科）。围绕虚增费用、空床挂床住院、分解住院、转嫁收费、串换项目、超限项目、违反物价规定收费等行为，虛报冒领医疗保障基金问题，深挖彻查医务人员违规收费等侵害群众利益问题，推动规范医疗服务行为、促进医院健康有序发展、保障人民群众健康权益。

（四）治理服务态度恶劣行为（责任领导：何永坤、谭小红、杜鸣、韦巍、杨莉、江与良、刘及江，责任科室：党委办、纪检监察办、医务部、护理部、人力资源管理科）。围绕全院干部职工在工作中担当不足、作风不实、履职不力、服务不到位、落实不到位等问题，向“慵、懒、散、慢、拖、瞒”顽症重症开刀、亮剑，杜绝装样子、搞花架子、盲目铺摊子，加大对治理期间信访投诉举报的查处力度。

（五）治理违反“四风”行为（责任领导：何永坤，责任科室：纪检监察办）。围绕“四风”新表现新变种，密切关注苗头性、倾向性、隐蔽性问题，坚决纠治影响党中央决策部署贯彻落实、漠视侵害群众利益、加重临床一线负担的形式主义、官僚主义，深入治理损害党的形象、群众反映强烈的享乐主义、奢靡之风。同时围绕检查多、处方大、费用高、院外处方以及服务态度恶劣等严重啃噬群众获得感幸福感的问题，着力纠治医德医风败坏背后的管理缺位、监管缺失等行为。

四、方法步骤

此次专项活动从2022年4月7日开始，至2022年12月底结束，共分三个阶段：

（一）动员部署和宣传学习阶段（4月7日-5月10日）

1.做好动员部署。医院将于5月初组织召开“医德医风专项治理”专项活动动员部署大会。各党支部和各科室要按照专项行动总体要求和治理重点，召开党员大会和科室会议，深入进行动员部署，切实提高广大职工对此次活动重要性和必要性的认识，把思想和行动统一到医院的具体工作要求上来。

2.组织培训学习。各党支部和各科室要认真组织学习新修订的《党章》《廉洁自律准则》《纪律处分条例》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《中华人民共和国医师法》等规章制度，学习《医疗机构从业人员行为规范》、医疗服务文明用语、先进典型事例，不断增强职工的思想自觉和行动自觉。

3.大力营造氛围。充分利用院报、宣传栏、标语、网站、手机报、微信平台等媒体，积极宣传开展此次专项治理行动的目的、意义、措施和成效，争取广大职工和社会各界的支持与监督，注重宣传工作亮点，正确引导舆论方向，为专项治理行动的深入开展营造良好氛围。

（二）查摆问题和整改落实阶段（5月10日-7月31日）

1.深入查摆问题。各科室针对整顿的重点，逐项对照梳理开展自查，建立清单。医德医风专项治理办公室也将采取明察暗访的形式开展不定期巡查，对发现的问题形成清单，建立销号制，达到统一思想、找准病根的目的。

2.认真抓好整改。针对查找出的问题和工作中的薄弱环节，要建立整改任务台账，制定针对性强的整改措施，明确整改任务要求、责任分工和完成期限，做到立行立改。抓好规章制度的落实，真正发挥制度的约束作用。

3.畅通举报渠道。设立举报热线（52633551/52633002），根据公开的工作流程和规范，广大群众、医院职工可以利用举报热线反映问题。也可以通过书面或口头叙述的形式向医德医风专项治理办公室举报工作人员反映问题。

4.开展谈话提醒。纪检监察办公室对重点科室、重点人员开展谈话提醒。

（三）集中治理和总结提高阶段（8月1日-12月30日）

1.专项评估检查。各科室要对此次专项治理行动自查和整改落实情况进行全面总结，完善整改台账，于7月31日前报医德医风专项治理办公室。医德医风专项治理办公室对照治理重点和自查自纠发现的问题一一进行检查，并对各科室专项治理工作开展情况进行评估，对专项治理工作重视不够、工作落实不力的科室进行重点督导。

2. 认真总结经验。各成员科室要全面收集汇总本科室专项治理工作开展情况，并在科内通报。全院召开“医德医风专项治理”总结大会，全面总结医院医德医风建年开展情况，巩固和扩大治理成果。

3.建立长效机制。坚持治标与治本、集中治理与制度建设相结合，在抓好当前突出问题整改的同时，从体制机制层面推动问题解决，及时总结提炼此次活动的好经验好做法，建立健全制度体系。

五、医德医风专项治理结果应用

医德医风专项治理中通报的问题，将与科室和个人的月绩效及年度绩效考核挂钩，并严格按照《医院行业作风建设实施办法》进行追责，涉嫌违纪违法的将移交相关部门进行处理。

六、活动要求

（一）加强组织领导。医院医德医风专项治理领导小组负责督促检查各科室活动落实情况，按照“一岗双责”要求和“谁主管、谁负责”的原则，分管领导负管理责任，科室主任负直接责任，做到一级抓一级、层层有责任、人人抓落实，对不积极开展工作、消极应付、推诿扯皮的，严肃追究分管领导和有关科室负责人的责任。

（二）强化监督检查。各科室要按照要求，认真开展专项治理各项工作，做到令行禁止，对自查发现的问题，各科室应立即处理并将处理情况报医德医风专项治理办公室。对在专项督查和群众监督举报中反映出来的突出问题，依照相关法律法规，提交有关部门严肃处理并追究有关责任人的责任。

（三）坚持务求实效。医院将按照医德医风专项治理重点，加大行业作风管理力度，以坚决的态度发现一起，查实一起，通报一起。对在专项治理过程中顶风违纪的行为，从重从严从快处理，同时追究管理人员责任，形成警示和震慑作用。

附件：1.医德医风专项治理自查表

          2.医德医风专项治理督查表

中共重庆市开州区人民医院委员会

2022年4月24日            

附表1：

科室 医德医风专项治理自查表

附表2：

科室 医德医风专项治理督查表

中共重庆市开州区人民医院委员会办公室 2020年月日印发