首例人工肝手术：肝衰竭患者的希望之光
肝脏具备500 多种功能，时刻进行着几百种化学反应且 24 小时无休，在人体中扮演着重要的角色。然而，当肝脏出现急重症病变，无法正常工作，甚至“停机”，该如何是好？
9月21日，我院肾内科历时3.5小时，成功完成首例双重血浆分子吸附（DPMAS）人工肝手术。
患者王女士入院时病情危重，治疗前胆红素大于270mmol/L，持续的高胆红素血症可以加重组织和器官的功能损害，甚至导致死亡。
经科室集体讨论，果断决定采取双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗方案。“利用DPMAS技术，以患者体外循环血液净化的方式，实现部分肝脏功能的代偿，清除代谢毒物，使肝细胞得以再生与修复，从而达到治疗肝衰竭的目的。”肾内科主任潘险峰介绍，“迅速清除患者体内过高的胆红素，减少其毒性作用，为肝细胞的恢复创造一个良好内在环境，是打断这恶性循环的关键。”
治疗后，王女士复查总胆红素降至120mmol/L，症状明显好转，且生命体征平稳，身体无不适反应。
什么是DPMAS？
DPMAS作为一种重要的人工肝治疗模式，是通过两种吸附剂联合应用，增加体内各种毒素的清除能力，迅速改善黄疸症状的同时清除炎性介质等有害物质的，提高救治成功率，改善患者预后。
目前该技术已被写入国内肝脏病血液净化领域最权威、影响力最大的指南《非生物型人工肝治疗肝衰竭指南（2016年版）》，相关论文发表于《中华临床感染病杂志》，得到了学术界的普遍认可与关注，成为临床治疗重症肝炎的前沿技术。
另外，DPMAS技术还适用于急进行肾小球肾炎、重症肌无力、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性溶血性贫血、溶血性尿毒症、肾移植排斥反应、急性药物和毒物中毒等患者的治疗。
此次DPMAS治疗的成功，标志着肾内科在危重患者的器官功能支持方面取得了全新的进展，填补了开州区在该技术领域的空白。未来，对于重症肝病及肝衰竭治疗，以及各类疑难、危重病患者的救治成功率有着重要的提升价值，也为肾内科，乃至全院重症患者治疗抢救提供了新方法。
科室简介
开州区人民医院肾内科于2012年应用CRRT技术，并成立了CRRT亚专业组，配备专职的CRRT医护团，承担全院CRRT治疗。科室目前拥有2台进口的CRRT设备，能够开展CVVH、CVVHDF、CVVHD、 PE、DFPP、CPFA、CVVH串联HP、DAN吸附及SLED等多种新型血液净化模式，在CRRT治疗使用的局部枸橼酸抗凝技术也颇具特色。成功救治急性肾损伤、多器官功能障碍综合征、挤压综合征、脓毒血症、重症急性胰腺炎、重症肌无力等危重症患者，获得医患的广泛好评。
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