下肢肿胀、疼痛……越拖越狠,需尽早治疗
近日,赵大哥因“髂静脉压迫综合征”辗转住进我院皮肤皮肤·烧伤创面修复科。据赵大哥回忆,左下肢比右下肢粗大,皮肤呈青紫色,一直以为自己是椎间盘突出引起的,也没有在意。
“我朋友给我说可能是椎间盘突出引起的,我根本没在意,后来肿胀越来越明显,痛得太凶了。”赵大哥说,“我就打电话咨询医生,给我说可能是深静脉血栓,早点去医院检查。”
经皮肤·烧伤创面修复科张胤医生和介入诊疗科陈勇医生仔细检查后,诊断为急性左下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍所导致的。血栓脱落可能导致急性肺栓塞短时间危及患者生命。
第一次术后
第二次术后
1月19日,介入诊疗科立即在急诊介入下行下腔静脉滤器置入术。术中,见大量漂浮血栓形成,髂静脉受压闭塞,遂置入溶栓导管返回皮肤·烧伤创面修复科病房经导管予尿激酶及肝素持续溶栓治疗。三天后,赵大哥下肢肿胀明显好转。便进行第二次介入手术——髂静脉球囊扩张术及支架植入术。术后,赵大哥闭塞的髂静脉通畅了,仍见少量血栓,返回皮肤·烧伤创面修复科病房继续治疗。1月26日,介入诊疗科为赵大哥进行了左下肢静脉造影。检查后,见各段静脉通畅,未见明显血栓,赵大哥的下肢肿胀明显缓解。
“我这几天明显感觉不肿不痛了,以后再也不拖了,有问题早点来看医生!”困扰赵大哥的顽疾终于解决了,赵大哥在痊愈出院时发出感叹。
多科协作,介入诊疗科联合皮肤·烧伤创面修复科完成了复杂髂静脉压迫综合征,合并急性下肢深静脉血栓形成病例的综合治疗。本次治疗,安全、微创,患者无痛苦,效果良好。这标志着我院的髂静脉压迫综合征及深静脉血栓的治疗到达较高水平,处于重庆同级医院的前列。
最后,专家提醒:下肢深静脉血栓常常表现为患肢肿胀疼痛青紫、浅静脉曲张、湿疹及色素沉着。严重时,还可能出现反复的下肢深静脉溃疡。其常见的原因可能为髂静脉压迫综合征,如不解决这个诱因,血栓可能反复发作。一旦发现应积极处理。
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