生死时速!多学科联合抢救心脏破裂患者
清晨,伴随着一阵急促的电话铃声响起,胸心外科·腹壁疝外科值班医生周赟接到急诊科的电话:“一名70岁男性车祸伤患者,需急会诊。”周赟医生根据CT检查结果和胸腔闭式引流情况考虑胸腔内有活动性大出血,需急诊行剖胸探查术,遂立即请示了胸心外科·腹壁疝外科主任谭智明、副主任王郑。
该患者是过路的好心人发现后送至医院的,科室暂时无法联系其家属。然而情况紧急,在请示医院总值班后,科室决定立即为患者行急诊手术治疗。
麻醉科、手术室早已经做好了万全准备。谭智明、王郑、周赟,以及山东潍坊医学院专家于学军医生,在手术台上默契配合。术中,发现患者存在心包填塞,左心房见一约0.5cm破口,大量鲜血经破口涌出,患者生命体征极不稳定。四位医师立即按压住破口以减少出血量。由于患者出血量极大,麻醉科医生立即建立自体血回输通道,同时给予补充血容量,待患者生命体征趋于平稳后进行缝合修补破口。
经过两个小时的奋战,手术顺利完成。术后,患者转入ICU,为防止吻合口再次破裂出血,医生给予控制性降压,镇静、镇痛。患者病情稳定,已转回科室普通病房治疗。
外伤性心脏破裂是致死率极高的危重症,紧急开胸解除心脏压塞和修补心脏裂口是抢救心脏破裂唯一有效的方法。稍有犹豫就会失去抢救机会,抓住手术时机是抢救成功关键。
我院胸心外科·腹壁疝外科自成立以来,已成功抢救心脏破裂、气管断裂、胸腔内大出血等多例极危重、高难度外伤手术病人。专业敬业的态度、迅速准确的反应、精湛高超的技术,才能合力完成如此争分夺秒的急诊手术,为患者的生命保驾护航。
胸心外科·腹壁疝外科 田静
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