【“三个80”系列宣传（65）】“小黄人”为啥不黄了？速看
“谭大哥，小宝现在身体状况怎么样啊？”“小宝现在身高体重都追上来了，但是皮肤灰暗灰暗的，大便颜色、尿的颜色都不对劲……”
近日，我院成功开展第一例新生儿MRCP检查，多科携手诊治“小黄人”。小宝因“孕29+2周早产儿产后气促15分钟”入住新生儿科，出生体重仅1.56kg，经过呼吸机辅助呼吸、顶级抗生素抗感染、静脉营养、输血等积极治疗，住院整整42天才出院。而出院后的小宝却一直是“小黄人”，皮肤灰暗，大便颜色明显变浅，尿色也明显加深。家长带着孩子到老家医院检查无果后，正好接到我院的电话随访，便求助于我院。
提示胆总管有狭窄
朱小冰主任积极召集重庆医科大学附属儿童医院专家邱春兰、廖双、舒畅及科室高年资医师讨论病情，诊断为胆汁淤积性肝炎。邱春兰认为，小宝大便颜色明显变浅，肝功能检查提示直接胆红素明显升高，需警惕胆道狭窄、胆道闭锁。而确诊胆道狭窄、闭锁的金标准就是磁共振水成像，即MRCP检查。但考虑到小宝系早产儿（纠正胎龄：22天），麻醉风险极高，与家属沟通后同意完善检查。
MRCP检查是近几年发展起来的磁共振新技术，是一种无创的影像学检查方式，可以非常清楚地显示胆道系统有无梗阻、狭窄、扩张等，对梗阻性黄疸者有助决定梗阻的部位、范围及病理性质，其敏感性为91%～100%。但是小宝体重仅4.5kg，特别是空腹6小时后比较难配合检查。在儿科、放射科、麻醉科的三科协助下，共同完成了我院第一例MRCP检查。MRCP检查明确了患儿胆总管及肝总管交界管腔有一狭窄段，狭窄段约8.49mm。
通过连续一周的积极治疗，“小黄人”终于退黄了，大便颜色也转黄了，家长露出了久违的笑容。在出院之际，还送来了“精湛医术保健康，高尚医德为患者”、“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”两面锦旗。
供稿：邱春兰 张建
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