医院骨科成功完成开县首例脊柱原发恶性肿瘤全椎体切除（En-Block）重建术
患者，男，24岁，因长期胸背部疼痛，近期出现进行性双下肢无力不能活动及行走、双侧肋缘以下感觉障碍入住医院骨科。经过相关检查发现该患者胸5、6椎体及附件骨质破坏、椎管内占位严重压迫脊髓。脊柱专业组在组长陈华燕副主任医师的带领下，仔细分析患者病情并认真评估（ASIA B级），认为为挽救脊髓功能必须尽早手术，按照脊柱恶性肿瘤治疗原则必须完整切除肿瘤椎体及重建脊柱稳定；但该手术难度相当大、术中出血迅猛如何控制直接关系到手术成败，经专业组及科室反复讨论研究，认为对该患者实施后路全椎体肿瘤切除（En-Block）重建是最佳手术方案。由陈华燕副主任医师主刀、李威医师协助，成功为患者实施了经后路胸5、6椎体原发肿瘤全椎体切除重建术，术后患者双下肢肌力、感觉、大小便功能均获得显著改善（ASIA E级），身体状况恢复良好，目前正在接受功能康复治疗。
该手术技术由日本学者Tomita首创，其优点是通过单纯后路切口完整切除整个椎体及附件，改变了传统前后联合手术时间长、创伤大、术后恢复慢等缺点。然而，因手术技术要求高、难度大、出血量迅猛，国内仍只能在省、市级三甲医院开展，医院骨科脊柱组成功开展此术式是继完成开县首例颈髓内巨大血管母细胞瘤切除重建术后又一“里程碑”式的跨越。
医院骨科自成立脊柱专业组以来锐意进取,勇于创新，开创性地完成了医院骨科首例一期后路寰枢融合+颈椎前路“杂交式”减压融合内固定术，颅底凹陷症、Chiari畸形、寰椎不全枕化枕大孔扩大成形枕颈融合术，创伤性枢椎椎弓根骨折（Hangman骨折）一期前后路联合手术，颈髓内巨大血管母细胞瘤切除重建术，下颈椎椎弓根螺钉内固定术，颈椎后路单开门椎管扩大成形术，颈胸交界后路内固定融合术，复杂胸、腰椎结核一期后路、后前路病灶清除重建术，先天性半椎体畸形切除重建术、经皮椎弓根螺钉内固定术等一系列高、精、尖术式，扩大了医院骨科脊柱外科手术技术水平在渝东北地区的知名度，领跑重庆市内区、县级医院脊柱外科技术的前列。
附骨科脊柱组典型病例：
病例1：寰椎爆裂骨折、颈3-6颈髓损伤（ASIA B）：实施一期后路寰枢融合+颈椎前路（ACDF、ACCF）“杂交式”减压融合内固定术，术后患者神经功能完全恢复正常（陈华燕主刀、李威协助）。
病例2：颅底凹陷症、Chiari I畸形、寰椎不全枕化枕大孔扩大成形枕颈融合术，术后患者症状显著改善（陈华燕主刀、肖易协助）。
病例3：创伤性枢椎椎弓根骨折（Hangman骨折）一期前后路联合手术（陈华燕主刀、李威协助）。
病例4：胸4、5椎体结核角状后凸畸形合并脊髓损伤（ASIA B）I期后路全病椎切除钛网支撑重建（PVCR），术后畸形纠正，神经功能恢复正常（陈华燕主刀、李威协助）。
病例5：腰3-5椎体结核合并巨大椎旁及骶前脓肿、髂窝脓肿，实施一期后前路病灶清除钛网支撑重建术（陈华燕主刀、李威协助）。
（骨科）
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