开县人民医院召开2014年第二季度医护质量通报会暨病历书写培训会
根据《重庆市卫生局关于印发重庆市2013年病历质量展评活动方案的通知》的文件精神,通过重庆市卫生局组织专家复评,我院被评选为重庆市“优秀病历医院”。
为表彰先进、树立榜样,充分发挥优秀病历的示范作用,提高病历书写质量,袁淑芬主任宣读了《开县人民医院关于表彰2013年度重庆市优秀病历获奖科室及个人的通报》,对获得2013年度重庆市优秀病历奖的神经内科、普外二科、呼吸内科、妇科、普外一科及经治医师岳宗刚、匡远黎、刘小琴、赵昌芹、齐东东进行了表彰。
随后,质控科副主任叶少平通报了医院2014年第二季度医疗护理质量检查情况及2014年上半年病案管理相关数据,分析了存在的问题和原因,并就存在的问题提出了切实有效的整改措施。
会议还对病历书写进行了培训。培训中,质控科副主任唐为民、叶少平和李天萍分别从医疗文书书写、护理文书书写以及病案首页填写等方面给大家进行了讲解,总结、分析了医院目前病历书写存在的问题,提出了整改建议,并要求医务人员要进一步强化责任意识和质量意识,落实医疗核心制度,客观、真实、准确、及时、完整地填写病案,规范病案书写,提高病历质量,切实保障医疗安全,防范医疗纠纷。
最后,袁淑芬主任作了总结发言。她强调,医疗质量是衡量医院管理水平的重要内容,而病历是医院管理水平、医疗质量、医疗安全、学科建设、人才结构和技术水平的综合反映,医院将逐步完善病历质量管理制度,建立病历质量管理长效机制,促进医疗质量持续改进,切实提高临床医疗工作水平。
就如何规范病历书写与管理,袁淑芬主任提了四点要求:一是重视病历书写,提升病历内涵;二是加强病历检查,持续提高病历质量;三是强化门(急)诊病历管理,规范病历记录;四是落实新进人员科内培训,提高理论水平。
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